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成人药一片掰成4份孩子吃了兴奋狂躁到半夜

发布时间:2019-09-13 03:15:34

  > 成人药一片掰成4份 孩子吃了兴奋狂躁到半夜 16:06:00

  昨天,当3岁丁丁的妈妈饶女士向同事道出,孩子吃了医生开出的平喘药“博利康尼”后,兴奋、狂躁到凌晨3点才入睡时,同事惊呼:“我家的贝贝也是这样,入睡难,温顺的性格陡然变得暴躁,半夜会突然爬起来坐着嚎啕大哭。”

  饶女士和同事的遭遇并非偶然,当她们在妈妈群里交流时,很多妈妈都说,“是的是的,吃了这个药就暴躁。”“难道没有替代药?没有适合儿童的?”……

  昨天就此采访了武汉市儿童医院呼吸内科副主任陈和斌,他表示,关于服用博利康尼(硫酸特布他林片)后产生的焦虑以及狂躁等副反应的孩子,门诊的确屡见不鲜。

  [ 案例 ]

  一片药掰成4份,孩子吃了嗨半宿

  饶女士家住武昌,儿子丁丁咳嗽了大半个月,出现了喘气现象。上周五去看医生,当时就被诊断为慢性支气管炎。饶女士说,因为就诊医院非儿童专科医院,医生开了一盒博利康尼,嘱咐她“一片药分成4份,每天三次”。细心的饶女士追问医生,“这不是成人药吗?孩子能吃吗?”医生告诉她,博利康尼能有效治疗慢性支气管炎,同时能平喘,“很多孩子都吃的这种,目前没有多大问题”。

  “有儿童药吗?”饶女士继续问,医生回答医院没有,“儿童药种类少,有些药酌减是可以给儿童吃的”。

  饶女士抱着孩子回家了,她有些发愁,一片博利康尼直径不足1厘米,如何分成4份?老公用手掰,结果全碎了,公公将碎了的药用纸巾包好,用锤子捶成粉末,然后分成4份。奶奶又纠结了,觉得纸巾上沾了不少药,如此用药会不会效果不好?奶奶拿出剪刀和刀片,先用刀片在药片上切出4道槽子,然后用剪刀剪下,果然4份大小差不多了。

  丁丁当晚就服用了博利康尼,夜间咳嗽的次数果然有所减少。

  连续使用两天后,丁丁开始不对劲了,先是夜间入睡难,平时晚9点就会入睡,15日晚上折腾到11点才睡下,半夜还出现了一次惊叫。奶奶以为孩子白天玩得太疯,影响了睡眠,没有太在意,至少咳嗽症状减轻了不少。

  16日晚,丁丁再次服下1/4片药后,一直玩到12点,嚷嚷着“妈妈,我好想睡,但睡不着”,后来就嚎啕大哭。饶女士以为儿子调皮,安抚一番后,12点半,丁丁睡着了。

  睡了不到一小时,丁丁突然一阵大哭,坐起来抱起枕头丢到地上,饶女士赶紧去抱孩子,结果孩子抗拒意识很强,抓她的脸,扯她的头发,全家人这才意识到丁丁不太正常。丁丁的狂躁症状一直持续到3点左右,精疲力尽后才沉沉睡下,一直睡到早上9点。

  饶女士赶紧停吃博利康尼,果然17日晚,孩子的狂躁症状减轻不少,“看来是药物反应”。饶女士这才去看药品说明书,只见上面写着“报告的有震颤、头痛、恶心、强直性痉挛、心动过速和心悸,这些均为拟交感胺类药的作用特点。这些不良反应若出现,大多在开始用药一二周内自然消失。可能会发生皮疹和荨麻疹不良反应、亦发现过睡眠失调和行为失调,如易激动、多动、坐立不安等”。

  饶女士将孩子的症状说给当时开药的医生听,医生表示,丁丁因体质原因,所以发生药品不良反应,但医院目前尚没有替代药,建议她去儿童专科医院。

  饶女士无语了,难道治疗儿童支气管炎的药就这么少?

  [ 调查 ]

  儿童专用药占比不足1%

  昨天,走访了我市多家药店,发现儿童用药确实存在品种少、规格少、剂型少等问题。

  综合中联大药房、隆泰药店、普安大药房、老百姓大药房的药品情况,发现儿童专用药物所占整个比例不超过1%。有药师说,不少成人药只要酌减给儿童吃,还是可以的。

  如何酌减?在药店随机采访了30名家长,21人说酌减就是减量,一般都把成人药掰碎了喂给孩子;9名家长选择按体重与研磨成粉的方式喂。

  那儿童药与成人药区别在哪?30名家长都说,只是剂量区别吧,控制好剂量,成人药儿童吃应该没多大问题。

  中联大药房的执业药师无奈地告诉,目前专门针对儿童用药的剂型较为单一,品种和规格也比较少,大部分都集中在感冒、发烧、化痰止咳等病症上,至于治疗支气管炎之类的药,恐怕只能去医院了。

  也就儿童支气管炎治疗药物咨询了我市多家综合医院,除了同济、协和等大型综合性医院外,其他医院的儿科基本没有配备儿童支气管炎类药物。

  昨天,武汉市儿童医院呼吸内科副主任陈和斌表示,该院药房就没有博利康尼片剂,只有用于儿童输液的剂型,而且对此药过敏的儿童,还可以选择“爱喘乐”或者“美普清”替代。

  陈和斌说,因为儿童药种类、剂型、剂量太少的缘故,给儿童使用成人药剂,实在是“迫不得已”。他呼吁,国家应该加大对儿童药的开发,最理想的是做成剂或者颗粒,其次从药的口味上进行改进,做成儿童容易接受的口味。

  [ 呼吁 ]

  请给儿童吃

  “儿童药”

  儿童服用成人药,几乎所有的儿科医生都不赞成。

  湖北省妇幼保健院药剂科万莅主管药师说,儿童不是成人的缩影,特别是婴幼儿肝肾发育不完全,排毒功能差,一些成人药用在他们身上,极易出现毒副作用。比如,用于退热的部分成人药里含有大黄,成人可能不是很敏感,但小孩服用会引起腹泻。

  采访中,一位4岁孩子的妈妈方女士就表示,为了就近就医,她儿子感冒就在家附近的社区卫生服务中心看医生,医生第一天开了两针,打完一针后方女士去上班,中途给孩子奶奶打,奶奶说,孩子很兴奋,家里人都HOLD不住了。方女士吓坏了,赶紧上查询药单上的药品,发现医生给孩子用了“氨茶碱”,此药常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止等。

  陈和斌表示,在儿童用药上,医生一般不会使用氨茶碱,除非是就诊的医院没有配备儿童类用药,只好拿成人药减半给孩子用,“这很危险”。

  [ 延伸 ]

  孩子小感冒

  无需吃药

  由于药物一般是通过肝脏代谢、肾脏排泄,而儿童脏器尚未发育完全,仅凭增减药量也容易对儿童身体造成损伤。

  陈和斌的第一个建议是,家长不要随意根据药品的剂量喂给小孩,最好在医生的指导下服用。比如儿童祛痰常见药“艾畅”,适合于6个月以上的孩子使用,尽管它属于儿童类用药,但他在临床上发现,很多不足6个月大的孩子也在服用,后果是什么?宝宝吃了不睡觉。

  陈和斌的第二个建议是,不要自己当医生为孩子买药,很多孩子的感冒,比如流鼻涕等,其实无需吃药,多喝水、多休息即可自愈。

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